博士醫美

你有多汗症的煩惱嗎？一般統計約有千分之六到百分之一的人口有此問題，在亞熱帶的台灣，似乎尤其常見。每到夏天，更是令人頭痛，尤其腋下多汗症伴隨狐臭的問題，還會影響人際關係。多汗症可以是局部或是廣泛性的。局部多汗症一般侵犯手掌、腳底、腋下及顏面、尤其額頭。 局部多汗多數原因不明，但是會造成生活上的不便，另外也有人是因手術頭頸部神經受損，在吃東西時，汗水就在耳後如口水般流出。至於全身性多汗，則可能是荷爾蒙失衡或反應全身健康狀態，例如高血壓、淋巴腺瘤、糖尿病、肺結核，應積極尋求醫療處理。   局部多汗症的處理，以胸腔內視鏡交感神經幹截斷術，是台灣目前最流行的方式。多汗症的內視鏡手術，雖早在一九七八年被提出，但至九○年代才逐漸在台灣為普及，也造福了不少嚴重多汗症患者。然而高達近九成的患者會有代償性多汗，其中超過三分之一為中度或嚴重代償性多汗，而且有時候代償性多汗的困擾，遠勝於原本的手汗。尤其手術可能伴隨的傷口感染、血胸、氣胸、肋間神經痛、荷納氏症狀〈眼皮下垂〉、手部乾裂出血，雖然不常見，仍讓部分患者擔心。更糟糕的是，代償性出汗至今仍是完全無法在術前預測的，且一旦產生，幾乎是無法處理的。   相對於代償性出汗患者的困境，單純性腋下、手腳、顏面多汗患者，就有較多的選擇。可先嘗試使用市售的止汗劑，若無效才考慮手術或肉毒桿菌素治療。市面上含鋁鹽〈或鋯鹽〉成分之止汗劑，使用已超過百年，作用原理是滲入汗管而阻塞出汗，因此必須在皮膚乾燥情況下使用，以增加療效及減少刺激性。多數多汗患者在正確使用下，其實在一周左右即可有一定程度改善，之後則視需要使用，但仍需繼續。因為持續使用可能造成汗孔變大及角化問題，也並非中度到嚴重多汗症患者長期的選擇。   肉毒桿菌素注射相對於開刀療法對各種多汗症，包括代償性出汗，及手術失敗個案都安全有效。由於肉毒桿菌素治療多汗症是靠著藥物與交感神經末梢蛋白質構造結合，直接於局部皮內或皮下注射，從而阻斷局部汗腺分泌，因此注射費用與多汗範圍大小最有關係，健保不給付。我們的經驗發現肉毒桿菌素對腋汗的效果頗佳，又沒有代償性出汗的困擾，一般患者選擇在進入夏季前來注射一次，大都可除去一年的困擾， 少數患者一年則需注射兩次，已漸漸成為治療腋下多汗的主流。腋下注射並不需要其他的麻醉，也不會有明顯的疼痛。手部由於較為敏感，需要額外麻醉，且第一次注射後間隔六周後需再注射一次，因此費用較高

現在肉毒桿菌素治療手汗症或多汗症越來越流行了。門診也漸漸會看到這樣的個案。手汗嚴重的人真的非常不方便，但是手術並未提供滿意的治療，由於代償性出汗的副作用很常見，導致身體其他地方出汗也是很尷尬。不過肉毒桿菌素治療雖然相對安全，目前只能維持半年到一年的治療效果，必須重覆注射。 手汗症 目前廣泛採注射肉毒桿菌素治療 更新日期: 2011/03/15 00:07 【記者王柏楊／台北報導】 手汗症是因緊張、興奮、壓力或氣溫偏高時，體內交感神經機能亢進造成手掌排汗異常增加，會影響到日常工作或生活。 醫師指出，汗腺廣泛分布於全身，有較高密度集中在手掌、腳掌及腋下處，所以多汗症才會以手汗、腳汗及腋下多汗最明顯，偶爾仍可見臉部及前胸後背或全身性患者。 人體汗腺腺體主要受到交感神經的支配，情緒、 天氣 、藥物等因素都會引發汗水分泌。 醫師表示，手汗症保守療法包括氯化鋁擦劑或電解法，效果較短暫且療程頻繁；而口服抗乙醯膽鹼素雖有效果，但易有明顯的全身性副作用。 外科內視鏡交感神經切除術抑制手汗效果相當不錯，但對腋下或腳掌效果較不理想，且有麻醉風險與高比例代償性出汗，亦即在身體其它部位如後背，腹部、胯下等身體部位產生新轉移的多汗現象的缺點，一般多不建議以此方式治療。 肉毒桿菌素注射目前已廣範應用於多汗症治療，方式是將肉毒桿菌素依嚴重程度及不同部位，以每次極少量注射入於真皮中，施打後1周內即可見明顯效果，一般可維持6～12個月，屬於短效型療法；少數患者會出現暫時性之手掌小肌肉無力，執行精細動作時較不靈活的副作用，一般動作多不受影響。 醫師提醒，有少數人因其它疾病如甲狀腺功能亢進、內分泌疾病、精神疾病或更年期的內分泌失衡造成之出汗增多，這種由其它基礎疾病所引起的手汗症狀，必須針對原發疾病進行治療。 引用網址: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110315/128/2o1m6.html 線上預約療程諮詢

優雅整形風 填充式微整當紅 【中時健康 趙欣／台北報導】 2011.03.11   　　根據媒體調查指出，2011年愛美女性最想嘗試的醫美療程，玻尿酸注射穩居票選第一名！顯見注射填充物的微整形依然是醫學美容首選，歸咎原因，除了這一兩年微整形風氣開放之外，主管機關也開放了數種玻尿酸品牌產品，讓微整形注射的市場越趨蓬勃發展。 　　玻尿酸的特性有立竿見影的效果，同時具有彈性可調的空間，具有相當優勢，因此消費者接受度高，微整形醫師戴文瑛認為，現代整型走優雅風，玻尿酸在可見未來仍會一路長紅。選擇玻尿酸微整形之前，最好先有基本認識，以玻尿酸分子大小來說，一般大眾認知中的玻尿酸，對於輕度到中度的臉部老化線條，或者是先天臉部的凹陷、曲線跟紋路，包括惱人的淚溝及法令紋，都可以藉由填補皮下的結締組織或萎縮脂肪，達到年輕三到五歲的效果。 　　針對皮膚比較乾燥，容易缺水的表皮細紋，則是能藉由定時補充小分子活力玻尿酸Vital，為皺巴巴的皮膚打點滴！戴文瑛醫師表示，這種淺層治療玻尿酸，除了可以讓皮膚達到光澤水嫩的保水度之外，也能有輕微拉皮效果，像是好萊塢的整型名醫Dr.Brandt，就是擅長使用特製的細針，在淺層皮下打出網狀架構，讓臉部輪廓產生立即性拉提。 　　想要優雅的改變五官、增加臉部立體度，又不想突然接受不可逆的動刀手術，這時微晶瓷就是一種很好的選擇。微晶瓷屬於一種生物軟陶瓷，代謝過程可以刺激人體的膠原蛋白新生於微晶瓷架構內，同時也能強化注射部位的皮下組織，因此研究顯示，時效長達十二個月。 　　至於比較嚴重的老化及膠原蛋白流失，造成臉部鬆垮的困擾，去年下半年上市的3D聚左旋乳Sculptra，則相當適合臉部土石流嚴重的愛美女性。微整形醫師蔡美玲表示，有別於玻尿酸，3D聚左旋乳酸可說是膠原蛋白新生的啟動劑，注入皮下崩解的過程中，能夠促進新生膠原蛋白不斷產生，同時與皮下原有的膠原纖維，進行凝合拉緊的動作，效果有如皮下膠原組織的快乾膠！通常打完三到六個月注射部位最緊實飽滿，連帶膚質也會變得更明亮，根據國外研究數據，膠原新生時效可長達二十四個月之久。 　　對於身體曲線不夠完美，去年合法上市的Macrolane，對於胸型缺憾或身上有手術凹疤的女性，甚至是想要打造六塊腹肌的男性，Macrolane這種身體專用玻尿酸都是完成夢想的選擇。 　　注射式微整形已經成為趨勢，雖然風險低，但是手術成敗關鍵還